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談談呼吸機呼吸模式的選擇和使用

2024-04-26 09:09:55

 呼吸模式選擇:

 在呼吸機的操作中,先要選擇患者的呼吸模式,現(xiàn)代機型較為常用的有三種模式:

 1、A/C(輔助/控制通風):當患者有自主呼吸時,機械隨呼吸啟動。一旦自發(fā)呼吸在特定時間內(nèi)不發(fā)生時,機械通氣將自動從輔助轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂菩屯?。它屬于間歇正壓通氣。

 2、SIMV(同步間歇性指令性通氣):呼吸機在間歇時間接收自主呼吸引起的氣道負壓信號,同步送出氣流,間歇進行輔助通氣。

 3、SPONT(自主呼吸):呼吸機的工作由患者自主呼吸來控制。

 在上述三種基本模式下,各種呼吸機還都設計了針對各種病的呼吸功能,供使用時選擇。


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 例如:

 a、PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣的基礎上,在呼氣末期對氣道施加阻力,使氣道內(nèi)的壓力保持水平的方式。

 b、CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內(nèi)人為地施加氣道內(nèi)正壓,可防止氣道內(nèi)萎縮。

 c、PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受壓力支持。

 d、MMV(每分鐘預定通風量):如果SPONT每分鐘通氣量低于限定量,則由呼吸機提供不足的氣量;如果SPONT每分鐘通氣量大于限定量,呼吸機將自動停止供氣。

 e、BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):患者在不同高低的正壓水平上自主呼吸,可視為PSV+CPAP+PEEP。

 f、APRV(氣道壓力釋放通氣):開放低壓活瓣在CPAP狀態(tài)下暫時放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。


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