國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)上的呼吸機(jī)能代替專(zhuān)用呼吸機(jī)嗎？

 面對(duì)國(guó)外大量的需求，國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)廠(chǎng)家的生產(chǎn)能力達(dá)到飽和，但仍不能滿(mǎn)足旺盛的需求量。所以很多人注意到了麻醉機(jī)，麻醉機(jī)上也配備有呼吸機(jī)，呼吸模式與呼吸機(jī)也大體相同，所以麻醉機(jī)可以代替呼吸機(jī)嗎？以下是兩者之間的區(qū)別和共同點(diǎn)：

 ①呼吸模式

 這應(yīng)該是大家先會(huì)想到的差異。一般來(lái)說(shuō)，呼吸分為自主呼吸、輔助呼吸和控制呼吸。由于使用肌松藥使用麻醉機(jī)幾乎是控制呼吸模式（VCV、PCV、PCV-VG等)，而呼吸機(jī)的主要模式為輔助、自主呼吸為主（SIMV、CPAP等）。幸運(yùn)的是，大多數(shù)中高等麻醉機(jī)都配備了SIMV模式。多年前，麻醉機(jī)的呼吸模式開(kāi)始借鑒呼吸機(jī)在臨床麻醉中的應(yīng)用，即使沒(méi)有，也可以通過(guò)軟件升級(jí)到呼吸模式。當(dāng)然，由于兩臺(tái)機(jī)器內(nèi)部氣路的不同，麻醉機(jī)很難全部達(dá)到呼吸機(jī)的所有功能。

 ②加濕器

 加濕器是呼吸機(jī)的明顯標(biāo)志，管道耗材也不同。由于大部分手術(shù)時(shí)間短，麻醉機(jī)不配備加濕器，而是采用人工鼻加濕。加濕器一般放置在吸氣閥和患者之間。呼出的氣體冷凝后積聚在呼氣管道上的水杯中。二氧化碳吸收劑位于加濕器上游，吸氣時(shí)只經(jīng)過(guò)鈉石灰，加濕器不會(huì)因吸收劑而造成較大損失。

 ③新鮮氣流量調(diào)節(jié)

 呼吸機(jī)是開(kāi)放式回路，所有呼出的氣體均被排泄；麻醉機(jī)是半緊閉式回路，有一部分氣體會(huì)被重新吸收，風(fēng)箱下降讀數(shù)是重新吸入的氣體量（實(shí)際上是呼氣和新鮮氣混合）。由于重新吸入氣體中的二氧化碳會(huì)被鈉石灰吸收，建議提高新鮮氣流量，減少重吸入氣體，降低鈉石灰的消耗速度；以此推測(cè)，使用麻醉機(jī)可能比呼吸機(jī)更節(jié)省氧氣。