呼吸機(jī)的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？

 呼吸機(jī)須具備四個(gè)基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換、排出肺泡氣和呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換，依次循環(huán)往復(fù)。因此，需要有：①能提供輸送氣體的動(dòng)力，而不是人體呼吸肌的工作；②它能產(chǎn)生呼吸節(jié)律，包括呼吸頻率和呼吸比，以代替人體呼吸中樞支配呼吸節(jié)律的功能；③能提供合適的潮氣量 （VT）或分鐘通氣量（MV），來(lái)滿足呼吸代謝的需要；④供應(yīng)的氣體經(jīng)過(guò)加熱和濕化，代替人體鼻腔功能，并能提供高于大氣中的O2量，以提高吸入O2濃度，改進(jìn)氧合。動(dòng)力源：壓縮氣體可作為動(dòng)力（氣動(dòng)）或電機(jī)作為動(dòng)力（電動(dòng)）呼吸頻率和呼吸比，也可使用氣動(dòng)氣控、電動(dòng)電控、氣動(dòng)電控等類型，呼與吸氣時(shí)相切換，通常在吸氣時(shí)在呼吸環(huán)路達(dá)到預(yù)定壓力后切換為呼氣，或吸氣時(shí)達(dá)到預(yù)定容量后切換為呼氣，不過(guò)現(xiàn)代呼吸機(jī)兼具上述兩種形式。

 呼吸機(jī)適應(yīng)癥為：

 1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。

 2)慢性呼吸衰竭急性加重。

 3)重度急性左心衰竭和哮喘持續(xù)狀態(tài)。

 4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。

 5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查、頸部和氣管手術(shù)，通常采用高頻通氣支撐。

 呼吸機(jī)的禁忌癥是：

 1)氣胸與縱隔氣腫未引流的。

 2)大量胸膜腔積液。

 3)巨大的肺大泡。

 4)低血容量休克未糾正者。

 5)急性心肌梗死伴有心功能障礙。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌阻塞、心功能障礙，有需要時(shí)可使用高頻通氣。